결핵의 증상 검사방법 전염경로

세계적으로 주요 사망의 원인이기도 한 결핵은 저소득과 중간 소득 국가에서 주로 발생합니다. 2020년에는 전 세계에서 약 150만여명의 사망자가 발생했다고 합니다. 우리나라도 결핵이 해마다 꾸준히 나오고 있으므로 주의가 필요합니다.

결핵의 증상

 

결핵의 증상

결핵(TB)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 세균 감염입니다. 이는 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵의 증상은 감염 단계에 따라 다양할 수 있지만 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 지속적인 기침: 2주 이상 지속되는 기침은 결핵의 특징적인 증상 중 하나입니다. 기침으로 인해 점액이나 혈액이 나올 수 있습니다.

2. 가슴 통증: 특히 기침이나 심호흡 시 가슴에 통증이나 불편함이 발생할 수 있습니다.

3. 피로: 지속적인 피로나 허약함은 결핵의 증상일 수 있습니다. 

4. 야간 땀: 특히 밤에 땀이 많이 날 수 있습니다.

5. 체중 감소: 원인을 알 수 없는 체중 감소는 결핵의 또 다른 흔한 증상입니다. 

6. 숨 가쁨: 이는 결핵이 폐에 심각한 영향을 미치는 경우 발생할 수 있습니다.

7. 식욕감퇴: 결핵에 걸린 많은 사람은 식욕 감퇴를 경험하며 이는 체중감소에 영향을 미칩니다. 

8. 발열: 미열 특히 늦은 오후나 저녁에 미열이 흔합니다.

결핵 검사방법

1. 투베르쿨린 피부 테스트(TST): Mantoux 테스트라고도 알려진 이 테스트에는 소량의 정제 단백질 유도체(PPD) 투베르쿨린을 팔뚝 피부에 주입하는 과정이 포함됩니다. 48~72시간 후, 의료 서비스 제공자는 주사 부위에서 반응을 확인합니다. 융기되고 딱딱해진 돌기는 양성 반응을 나타내며, 이는 결핵 감염을 암시합니다.

2. 인터페론-감마 방출 분석(IGRA): 이 혈액 검사는 박테리아에 반응하여 면역 체계에 의해 생성되는 물질인 인터페론-감마의 방출을 측정하여 결핵균 감염 여부를 감지합니다. IGRA의 예로는 QuantiFERON-TB Gold 테스트 및 T-SPOT. TB 테스트가 있습니다.

3. 흉부 X-레이: 흉부 X-레이는 이상이나 염증 부위 등 폐의 결핵 감염 징후를 밝힐 수 있습니다. 가래 배양: 이는 가래(폐에서 기침으로 나오는 점액) 샘플을 수집하고 이를 실험실에서 배양하여 결핵균이 자라는지 확인하는 것을 포함합니다.

4. GeneXpert MTB/RIF 분석: 이는 결핵균의 존재를 신속하게 감지하고 박테리아가 결핵의 중요한 1차 치료법인 항생제 리팜핀에 내성이 있는지를 확인할 수 있는 분자 테스트입니다.

5. 가래 배양 검사: 가래 검체를 배양하는 것으로 3주 이내 결과를 알 수 있습니다.

 

이러한 검사는 결핵을 정확하고 효율적으로 진단하기 위해 종종 병행하여 사용됩니다. 결핵이 의심되는 경우, 검사와 치료를 위해 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 결핵약은 4~6개월 이상 복용해야 합니다.

 

결핵의 전염 경로

결핵(TB)은 감염된 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래할 때 주로 공기를 통해 전염되며, 결핵균이 포함된 전염성 비말이 공기 중으로 방출됩니다. 전염은 민감한 사람이 박테리아가 포함된 이러한 비말을 흡입하여 감염될 때 발생합니다. 결핵 전염이 어떻게 발생하는지에 대한 자세한 분석은 다음과 같습니다.

1. 감염성 비말 흡입: 폐에 활동성 결핵이 있는 사람이 기침이나 재채기하면 박테리아가 포함된 비말이 공기 중으로 배출됩니다. 이러한 물방울은 장기간 부유 상태로 남아 있을 수 있으며, 특히 환기가 잘되지 않는 밀폐된 공간에서는 더욱 그렇습니다. 민감한 사람이 이러한 비말을 흡입하면 박테리아가 호흡기계로 들어갈 수 있습니다.

2. 밀폐 및 장기간 접촉: 결핵은 감염자와 밀접하고 장기간 접촉하는 상황에서 전염될 가능성이 더 높습니다. 이는 가정, 의료 시설, 직장 또는 사람들이 상당한 시간을 함께 보내는 기타 혼잡한 환경에서 발생할 수 있습니다.

전염 위험 요소: 다음을 포함한 특정 요인이 결핵 전염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 결핵 환자가 있는 혼잡하거나 환기가 잘 안되는 환경에서 시간을 보냅니다. HIV/AIDS를 앓고 있거나 면역억제제를 복용 중인 사람과 같이 면역이 저하된 개인은 결핵 감염에 더 취약합니다. 면역체계를 약화시키는 영양실조 및 기타 동반 질환은 결핵 전파 및 활동성 질환으로의 진행 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물 남용, 특히 정맥 약물 사용도 결핵 전파 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 잠복성 결핵 감염 대 활동성 결핵 질환: 잠복성 결핵 감염(LTBI)과 활동성 결핵 질환을 구별하는 것이 중요합니다. LTBI의 경우 박테리아가 체내에 존재하지만 환자에게 증상이 없고 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 그러나 LTBI는 특히 면역체계가 약화된 개인의 경우 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 활동성 결핵은 기침, 발열, 체중감소, 식은땀 등의 증상이 특징이며, 타인에게 전염성이 있습니다.

4. 예방 조치: 결핵 전파를 방지하기 위해 다음을 포함한 다양한 조치를 할 수 있습니다. 활동성 결핵 환자를 신속하게 식별하고 치료하여 박테리아의 전염성과 확산을 줄입니다. 잠복 결핵 감염 환자, 특히 활동성 결핵으로 진행될 위험이 높은 환자에 대한 선별검사 및 치료. 감염성 비말 농도를 줄이기 위해 실내 환경의 환기를 자주 합니다. 기침이나 재채기할 때 입과 코를 가리는 등 호흡기 위생 관행을 장려하기 위한 교육 및 인식 캠페인, 결핵 의심 또는 확진 환자를 돌볼 때 의료 환경에서 개인 보호 장비(예: 마스크)를 사용합니다.

 

전반적으로 결핵 전염은 주로 활동성 결핵 환자가 배출한 감염성 비말의 흡입을 통해 발생합니다. 전염 방식을 이해하고 적절한 예방 및 통제 조치를 실행하는 것은 전 세계적으로 결핵의 부담을 줄이는 데 중요합니다.