이석증(BPPV)의 초기증상과 원인 예방법

 

이석증은 내이의 이석(작은 결정체)이 평형기관에 영향을 미쳐 머리의 위치에 따라 일시적으로 강한 어지럼증등을 일으키는 질환으로 '양성 발작성 위치성 어지럼증(BPPV - Benign Paroxysmal Positional Vertigo)으로 알려져 있습니다. 주로 어지럼증을 호소하면 이석증을 의심하여 검사를 받게 되고 치료를 하게 되는데 생명에 위험을 초래하지는 않습니다. 그 증상과 원인 예방법 치료법에 대해서 자세히 알아보겠습니다

 

 

 

 

이석증

 

이석증의 초기증상

 

 대체로 갑작스럽고 단기간에 나타나며, 특정한 머리의 위치 변화에 따라 발생합니다.

1. 회전성 어지럼증: 가장 흔한 이석증의 초기 증상으로, 본인이나 주변 환경이 회전하는 것처럼 느껴지는 강한 어지럼증입니다. 이 증상은 머리의 위치를 바꿀 때(예: 침대에서 일어나거나 누울 때) 주로 발생합니다.
2. 눈의 떨림(nystagmus): 어지럼증이 발생할 때 눈동자가 불규칙하게 움직이는 현상을 동반할 수 있습니다. 이는 내이의 이상 반응으로 인해 발생합니다.
3. 구역감과 구토: 강한 어지럼증은 때때로 구역감이나 구토를 유발할 수 있습니다. 이는 이석증의 증상이 갑자기 나타나고 사라지는 특성 때문에 발생합니다.
4. 균형 잡기 어려움: 어지럼증이 발생하는 동안에는 일시적으로 걷기 어렵거나 넘어질 위험이 있을 수 있습니다. 이는 이석증이 균형 감각에 영향을 미치기 때문입니다.

이석증의 증상은 일반적으로 몇 초에서 몇 분 지속되며, 머리의 위치가 안정되면 점차 사라집니다. 증상이 반복되거나 지속될 경우, 전문 의료인의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 초기 증상을 정확하게 인지하고 적절한 조치를 취하면 이석증을 효과적으로 관리할 수 있습니다

 

 

 

 

 

 

증상

 

이석증(양성 발작성 위치성 현기증, BPPV)의 증상은 주로 머리의 위치 변화에 따라 발생하는 갑작스럽고 심한 어지럼증으로 나타납니다. 여기에는 다음과 같은 구체적인 증상들이 포함됩니다:

1. 회전성 어지럼증: 가장 흔한 증상으로, 환자는 자신이나 주변 환경이 회전하는 것처럼 느낍니다. 이런 어지럼증은 머리의 위치를 바꾸는 동작(예: 침대에서 일어나거나, 누워 있을 때)에서 주로 발생합니다.
2. 짧은 지속 시간: BPPV로 인한 어지럼증 발작은 보통 몇 초에서 몇 분 정도 지속되며, 머리의 위치를 고정하면 점차 줄어듭니다.
3. 시선 고정의 어려움: 어지럼증이 발생하는 동안 시선을 한 곳에 고정하기 어려울 수 있습니다.
4. 메스꺼움 및 구토: 심한 어지럼증은 때때로 구역질이나 구토를 유발할 수 있습니다.
5. 균형 상실: 어지럼증이 발생할 때 일시적으로 걷기 어렵거나 넘어질 수 있습니다.
6. 반복적인 어지럼 발작
7. 이명이나 난청: 일부 환자에서는 어지럼증과 함께 귀울림이나 청력 저하가 나타날 수 있으나, 이는 BPPV의 흔한 증상은 아닙니다.

BPPV의 증상은 때때로 자연스럽게 개선되기도 하지만, 증상이 반복될 경우 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 진단은 주로 환자의 증상 설명과 신체검사를 통해 이루어지며, 특정 체위 검사(예: Dix-Hallpike 검사)를 통해 확인할 수 있습니다

 

 

 

이석증

 

 

이석증의 원인

 

이석증, 특히 양성 발작성 위치성 현기증(BPPV)의 주요 원인은 내이의 이석(소금과 칼슘으로 이루어진 작은 결정체)이 정상적인 위치에서 벗어나 이석이 있는 내이의 반고리관으로 이동하는 것입니다. 이석은 보통 내이의 달팽이관 가까이에 위치한 뉴트리클과 사끼에서 발견되며, 이곳은 몸의 중력 변화를 감지하는 역할을 합니다. 그러나 이석이 이동하게 되면, 반고리관에서 움직임을 감지하게 되고, 이는 뇌로 잘못된 신호를 보내어 현기증을 유발합니다.

 

 

이석증

 

 

그 원인으로는 

1. 노화: 가장 흔한 원인 중 하나로, 나이가 들면서 내이의 이석이 자연스럽게 약화되고, 이석이 떨어져 나와 반고리관으로 이동하기 쉬워집니다.
2. 머리 부상: 머리를 다치게 되면, 이석이 그 위치에서 벗어나 반고리관으로 이동할 수 있습니다.
3. 이석의 분리: 이석이 분리되어 반고리관으로 이동하는 것은 노화, 부상 외에도 갑작스럽게 머리를 움직였을 때 발생할 수 있습니다.
4. 이석 재배치: 이전에 BPPV로 치료받았던 사람들은 이석이 다시 이동할 가능성이 있습니다.
5. 이경부 수술: 이경부 수술 후에도 이석이 이동할 수 있습니다.
6. 장기간의 침대 안정 혹은 부동: 장기간의 침대 안정이나 부동 상태는 이석이 반고리관으로 이동하는 원인이 될 수 있습니다.
7. 메니에르 병과 같은 다른 내이 질환: 메니에르 병과 같은 내이의 다른 질환도 BPPV의 원인이 될 수 있습니다.

BPPV의 정확한 원인을 항상 찾을 수 있는 것은 아니며, 많은 경우 원인을 알 수 없는 상태에서 발생하기도 합니다. 그러나 이석증의 진단과 치료는 대부분의 경우 효과적이며, 적절한 치료를 통해 증상을 크게 개선할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

이석증(BPPV)을 유발할 수 있는 일상적인 습관

 

이석증(BPPV)을 유발할 수 있는 일상적인 습관이나 활동들이 있습니다. 이러한 습관이 모든 사람에게 이석증을 유발하는 것은 아니지만, 일부 사람들에서는 이석증의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기 몇 가지 예시를 들어보겠습니다:

1. 갑작스러운 머리 움직임: 머리를 갑자기 움직이는 행동은 이석증 발생과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 빠르게 침대에서 일어나거나 누웠다가 일어나는 동작은 이석을 유발할 수 있습니다.
2. 머리를 특정 방향으로 오래 유지하기: 일정 방향으로 머리를 장시간 유지하는 직업이나 습관(예: 치과의사, 미용사 등)도 이석증의 위험을 높일 수 있습니다.
3. 스트레스: 고도의 스트레스는 몸의 다양한 부분에 영향을 미치고, 이석증 발생과도 관련이 있을 수 있습니다.
4. 부적절한 자세: 장시간 동안 불편한 자세를 유지하는 것도 이석증에 영향을 줄 수 있습니다.
5. 수분 섭취 부족: 충분한 수분 섭취는 내이의 정상적인 기능에 중요합니다. 탈수는 내이의 기능에 부정적인 영향을 미치고 이석증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 나이와 관련된 변화: 나이가 들면서 내이의 구조와 기능에 변화가 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 이러한 변화는 이석증 발생 위험을 높일 수 있습니다.

이석증의 발병을 예방하기 위해서는 가능하면 위와 같은 습관을 피하고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 이석증 증상이 나타나면 전문의와 상의하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

예방법

 

이석증, 특히 양성 발작성 위치성 현훈(BPPV)의 예방은 특정 조치를 통해 가능하지만, 완전히 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 조치를 취함으로써 이석증의 발생 위험을 줄일 수 있습니다:

1. 건강한 생활 습관 유지: 균형 잡힌 식단을 유지하고, 충분한 수면을 취하며, 규칙적으로 운동하는 것이 중요합니다. 건강한 생활 습관은 전반적인 신체 건강을 향상하고 이석증을 포함한 다양한 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.
2. 낙상 방지: 노인의 경우, 낙상을 방지하기 위해 집안을 안전하게 만드는 것이 중요합니다. 미끄럼 방지 매트 사용, 충분한 조명 설치, 쉽게 넘어질 수 있는 물건 제거 등이 포함됩니다.
3. 급격한 머리 움직임 피하기: 급격한 머리 움직임이 이석증의 발생과 관련이 있을 수 있으므로, 가능한 한 머리를 부드럽게 움직이는 것이 좋습니다. 특히, 아침에 침대에서 일어날 때는 천천히 일어나는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 탈수 예방: 충분한 수분 섭취는 중요합니다. 탈수는 내이의 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 하루에 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다.
5. 정기적인 건강 검진: 특히 나이가 많은 사람들은 정기적인 건강 검진을 통해 이석증을 포함한 다양한 질환을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.
6. 스트레스 관리: 스트레스는 여러 건강 문제를 유발할 수 있으므로, 명상, 요가, 적절한 휴식 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다.

이석증을 완전히 예방할 수는 없지만, 위와 같은 조치를 통해 발생 위험을 줄이고, 만약 발생한다 해도 그 심각성을 감소시킬 수 있습니다. 이석증의 증상이 나타나면 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

치료법

 

이석증(BPPV: 양성 발작성 위치성 현기증)의 치료에는 주로 물리치료적인 방법이 사용됩니다. 가장 일반적인 치료법은 이석을 원래의 위치로 되돌리기 위한 체위 이동 기법입니다. 약물 치료나 수술적 치료는 드물게 사용됩니다. 다음은 구체적인 치료 방법입니다:

1. 에플리(Epley) 매뉴버: 가장 널리 사용되는 방법으로, 환자의 머리와 몸을 특정 순서로 움직여 이석을 반고리관에서 우트리클로 되돌리는 기법입니다. 대부분의 환자가 몇 번의 치료 후 호전을 경험합니다.
2. 세몬트(Semont) 매뉴버: 에플리 매뉴버와 유사하지만, 더 빠르고 강한 움직임을 사용하여 이석을 우트리클로 되돌리는 방법입니다. 일부 환자에게 더 효과적일 수 있습니다.
3. 브란트-다로프(Brandt-Daroff) 연습: 환자가 집에서 스스로 할 수 있는 연습으로, 빠르게 앉았다 누웠다를 반복하여 이석증의 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 이석을 위치시키는 것이 아니라, 뇌가 현기증을 느끼지 않도록 적응하는 데 도움을 줍니다.
4. 약물 치료: 현기증의 증상을 일시적으로 완화하기 위해 사용될 수 있으나, 이석증의 근본적인 원인을 치료하지는 않습니다. 메클리진이나 베타히스틴과 같은 약물이 사용될 수 있습니다.
5. 수술적 치료: 매우 드문 경우, 보수적인 치료에 반응하지 않는 환자에게 고려될 수 있습니다. 수술적 치료는 반고리관을 막는 것을 포함할 수 있으나, 다른 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.

치료 전에는 전문가의 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 또한, 치료 후에는 일정 기간 동안 급격한 머리 움직임을 피하고, 치료 효과를 지속시키기 위한 주의가 필요합니다.